关于3起违规使用医保基金典型案例的通报  

         （ 2024年 第一期）

一、三江侗族自治县人民医院违规使用医保基金案

2023年11月,自治区医保局飞行检查组对三江侗族自治县人民医院2022年1月至12月期间的医保基金使用情况进行现场检查。经三江侗族自治县医疗保障局根据飞行检查组移交线索进一步调查，该院存在重复收费、超标准收费､串换收费､分解收费､违反诊疗规范过度诊疗等违规问题。三江侗族自治县医疗保障局处理如下：1.依据协议约定，追回该院违规使用的医保基金1035734.62元；2.责令该院限期整改。目前，违规使用的医保基金已追回。

二、三江侗族自治县八江镇卫生院违规使用医保基金案

2023年11月,自治区医保局飞行检查组对三江侗族自治县八江镇卫生院2022年1月至12月期间的医保基金使用情况进行现场检查。经三江侗族自治县医疗保障局根据飞行检查组移交线索进一步调查，该院存在超标准收费､过度检查、购销存管理不规范等违规问题。三江侗族自治县医疗保障局处理如下：1.依据协议约定，追回该院违规使用的医保基金67073.81元；2.责令该院限期整改。目前，违规使用的医保基金已追回。

三、三江华强精神病医院违规使用医保基金案

2023年11月,自治区医保局飞行检查组对三江华强精神病医院2022年1月至12月期间的医保基金使用情况进行现场检查。经三江侗族自治县医疗保障局根据飞行检查组移交线索进一步调查，该院存在超标准收费､购销存管理不规范等违规问题。三江侗族自治县医疗保障局处理如下：1.依据协议约定，追回该院违规使用的医保基金48273.01元；2.责令该院限期整改。目前，违规使用的医保基金已追回。