2023年三江县医疗保障局普法责任落实情况报告

为贯彻落实《中共三江县委宣传部、三江县司法局关于开展法治宣传教育的第八个五年规划（2021—2025年）》和三江县人大常委会《关于开展第八个五年法治宣传教育的决议》精神，推动落实国家机关普法责任制，研究制定了2023年三江县医保局 “谁执法谁普法”“谁管理谁普法”“谁服务谁普法”任务措施清单，明确普法责任，并认真贯彻落实。

县医保局普法工作坚持以习近平法治思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，深入贯彻落实习近平总书记对广西“五个更大”重要要求和对广西工作系列重要指示精神，从全面依法治国的战略高度，认真开展法制宣传、依法行政、政务公开、依法治理工作。扎实开展清廉医保、清廉机关建设，以党建为统领，以确保基金安全为前提，以保障参保人切身利益为重点，积极履行职能，依法行政，不断创新管理机制和提升服务能力，着力推动医保各项工作全面、协调、快速发展，取得了较好的成效，现将县医保局2023年普法责任落实情况报告如下：

一、强化领导，健全机制，推动普法责任落实

县医保局认真学习贯彻习近平法治思想和关于普法工作重要指示精神，全面贯彻落实党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责规定，从全面依法治国的战略高度，认真开展法制宣传、依法行政、政务公开、依法治理工作。将普法工作摆在工作全局的重要位置，对照普法任务措施清单，将普法工作列入党组理论学习中心组学习内容，定期组织学习研讨，增强党组一班人的法制观念和法律意识。组织全体干部职工学习和宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》）和有关法治文件，认真领会《条例》和法治文件的精神实质，充分认识普法工作的重要性和紧迫性。加强普法工作的组织领导，合理安排学习宣传时间和内容，确保普法宣传教育工作的顺利开展。

二、对照普法措施清单，全面落实普法工作任务和责任

（一）加大宣传，推动《医疗保障基金使用监督管理条例》贯彻落实

为持续推动《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传贯彻，加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，推动形成立体多样的基金监管宣传矩阵，三江县医保局采取“五个一”措施，全方位多角度推动《条例》宣传贯彻工作。同时结合农村特色节庆活动通过小视频、侗族琵琶歌、多耶、侗语广播、设置政策咨询台等群众喜闻乐见形式广泛宣传《条例》，县医保局制作发布了《筑牢医保基金监管防线，守好人民群众“看病钱”》短视频，广泛流传，荣获了2023年全国医保基金监管“安全规范年”短视频大赛优秀奖。2023年举办《条例》宣传活动3场次，已发放《条例》宣传单5000份、海报300张、袋子3000个、围裙2000条、雨伞500把等宣传材料，把《条例》送到侗乡村屯（社区）百姓中。通过多形式、多层面、多渠道日常宣传专题宣传惠民宣传，让“医保基金监管”相关法律法规知识普及群众，深入人心，形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的舆论氛围。

（二）持续加大《条例》执法检查，推动《条例》贯彻落实和普及

2023年三江县医疗保障局认真贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，持续打击欺诈骗保。配合国家、自治区、柳州市开展飞行检查，组织开展全县医保基金检查，全年实现全县定点医药机构和医保服务行为监管全覆盖。采取数据分析、电话回访、现场检查、病历评审等方式整顿规范医疗保障运行秩序，严厉打击医保领域欺诈骗保行为。2023年已开展医疗保障基金监管核查定点医药机构83家，完成100%，追回违规资金355.2576万元，查处医保基金违法违纪案件3件，其中作出行政处理3件，并在三江县人民政府门户网站公开曝光5起违规使用医保基金案。

（三）建立《条例》执法检查监督机制，加大社会监督

在三江县人民政府门户网站主动公开《三江侗族自治县医疗保障局执法事项公示》和《 三江侗族自治县医疗保障局行政处理决定书》3条，在三江县人民政府门户网站公告栏通报5起违规使用医保基金典型案例，年内聘任5位三江县医疗保障基金社会义务监督员，聘用1位常年法律顾问，建立健全医疗保障基金监管制度，规范监管程序，加大对欺诈骗保行为的社会监督。

普法工作是一项长期的社会系统工程，任重道远。我们将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神为指导，认真宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》，积极引导全县党政机关、企事业单位、社会团体、社会公众加强对《条例》学习贯彻，培养干部职工、社会公众的法治思维，依法推进我县医疗保障工作再上新台阶，推动三江县医疗保障事业高质量发展。

三江侗族自治县医疗保障局   

                                  2023年12月6日