根据《柳州市行政机关政策文件解读制度》（柳政规〔2017〕12号）规定，现将我局起草的《“十三五”三江县结核病防治实施方案》（以下简称《方案》）解读如下：

　　一、《方案》的起草背景

　　我县是全区结核病疫情偏高地区之一，结核病发病率高于全国和全区平均水平，结核病防治工作仍面临着诸多问题与挑战。财政投入不足，基层结核病防治力量薄弱，防治结核病工作人员待遇偏低，人才队伍不稳定的情况较为突出，现行结核病防治服务体系和防治能力还不能满足新形势下防治工作需要。耐多药肺结核病仍是我县因病致贫返贫的主要病种。学校结核病疫情时有发生。公众对结核病防治知识认知度不高，防病意识普遍不强，结核病防治知识的普及教育亟待加强。为进一步减少结核病危害，有效遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，加快推进健康中国建设，国务院办公厅下发了《关于印发“十三五”全国结核病防治规划的通知》（国办发〔2017〕16号）、自治区人民政府办公厅《关于印发广西结核病防治“十三五”规划的通知》（桂政办发〔2017〕171号）以及《“十三五”柳州市结核病防治实施方案》（柳政办〔2018〕10号）。按照《“十三五”柳州市结核病防治规划》和县委、县政府相关工作要求，我县卫计局牵头制定了本《方案》。

　　二、方案的主要内容与特点

　　（一）方案的核心内容。

　　《方案》文本共分六部分。分别是第一部分防治现状、第二部分工作指标、第三部分实施范围、第四部具体措施、第五部分保障措施、第六部分监督与评估。

　　《方案》突出强调了2020年目标，要进一步完善政府领导、部门合作、全社会协同、大众参与的结核病防治机制。《方案》的实施，需要财政、卫生计生、人力资源和社会保障、教育、公安、民政、文新广等多个部门通力合作，各负其责，才能有效控制我县结核病流行。通过《方案》的实施，到2020年我县要达到的目标是：进一步健全结核病防治服务体系，提高结核病防治服务能力，实现及早发现并全程规范治疗，人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复等防治服务；医疗保障政策逐步完善，患者疾病负担进一步减轻。肺结核发病和死亡人数进一步减少，全县肺结核发病率较2015年下降20%。

　　根据《“十三五”柳州市结核病防治规划》的要求，我县《实施方案》明确5大具体目标，一是报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到95%以上；病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%；肺结核患者病原学阳性率达到50%以上；耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95%以上。二是肺结核患者成功治疗率达到90%以上；基层医疗卫生机构肺结核患者规范管理率达到90%以上。三是学生体检结核病筛查比例明显提高；艾滋病病毒感染者的结核病检查率达到90%以上；公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。四是县级定点医疗机构具备结核病痰涂片检测、痰培养检测及结核病分子生物学诊断能力。五是实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度与公共卫生项目的有效衔接；增加抗结核药品供给，提高患者门诊和住院医疗费用保障水平，减少患者因经济原因终止治疗，减轻患者负担，避免因病致贫、因病返贫。

　　《方案》坚持以人民健康为中心，坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治，坚持政府组织领导、部门各负其责、全社会协同，坚持突出重点、因地制宜、分类指导，稳步推进结核病防控策略，提出完善防治服务体系、加强多途径发现患者、规范诊疗行为、做好患者健康管理服务、做好医疗保险和关怀救助工作、加强宣传教育、强化学校结核病防控、加强监管场所被监管人员结核病防控、加强重点人群结核病防治和提高信息化管理水平等方面的防治措施。

　　《方案》提出加强组织领导、落实部门责任是保障完成《实施方案》目标的政策措施，要求各级政府将结核病防治工作作为重要民生建设内容，纳入当地经济社会发展规划和政府目标管理考核内容，各部门明确落实自身职责，确保《方案》落实。

　　（二）《方案》的主要特点。

　　《方案》坚持目标导向和问题导向，立足柳州实际，突出了科学性、指导性、操作性，具有以下鲜明特点：

　　一是目标明确可操作。《方案》紧紧围绕总体防治要求，提出了5大主要量化指标，使目标任务具体化，工作过程可操作、可衡量、可考核。据此，《方案》提出到2020年实现肺结核发病和死亡人数进一步减少，全县肺结核发病率较2015年下降20%。

　　二是突出科学理念。《方案》坚持以人民健康为中心，坚持预防为主、防治结合、依法防治、科学防治原则。

　　三是突出三江县实际。《方案》立足我县，针对全县防治现况，提出了切实可行的防治措施。

　　三、《方案》的落实

　　为保障《方案》目标的实现，从加强组织领导、完善多部门合作、强化监督与评估等3个方面，提出保障《方案》落实的措施，自治县人民政府将进一步加强组织领导，各相关部门各负其责，强化《方案》落实的监督和评估，推动各项规划目标任务落实，县人民政府将组织有关部门不定期开展对各乡镇和各有关单位执行本方案情况的监督检查，于2020年组织开展终期评估。

源文件：http://test.sjx.liuzhou.gov.cn/zwgk/jcxxgk/wjzl/szbf/201912/t20191205_1386682.html