附件5

柳州市第二届农民工创业大赛暨第十届

青年创新创业大赛“创业发展明星奖”申报表

公司名称
公司联系人
联系电话
公司登记

注册时间	（格式：年月日，如：20150101）
公司登记

注册地区
在国家、自治区、柳州市级创业大赛获奖情况	获奖组别： 获奖等次：
公司所属
行业类型	口农林牧渔业 口采矿业 口制造业 口电力、热力、燃气及水生产和供应业 口建筑业 口批发和零售业 口交通运输、仓储和邮政业 口住宿和餐饮业 口信息传输、软件和信息技术服务业 口金融业 口房地产业 口租赁和商务服务业 口科学研究和技术服务业 口水利、环境和公共设施管理业 口居民服务、修理和其他服务业 口教育、卫生和社会工作 口文化、体育和娱乐业 口公共管理、社会保障和社会组织 口其他
公司创办人信息｛法定代表人或实际参股、控股股东（出资或入股≥30%）｝
姓 名
证件类型
证 件 号
联系方式
户籍所在地
公司近3年

经营情况	2022年	营业收入： 万元； 净利润： 万元
2023年	营业收入： 万元； 净利润： 万元
2024年

（1月—5月）	营业收入： 万元； 净利润： 万元
公司直接带动
就业人数	2022年： 人； 2023年： 人； 2024年： 人
公司员工

年平均工资水平	2022年： 元/人； 2023年： 元/人； 2024年： 元/人
公司获得

知识产权情况	发明专利： 项； 实用新型： 项；

外观设计： 项；软件著作权： 项； 其他：
近3年获得投资或政府资金

扶持情况	口否 口是：获得 万元投资/获得 万元政府资金扶持。
项目简介	（字数不超过500字）
公司承诺

及签章

本公司承诺申报材料及各项数据真实有效，如有虚假自愿承担相应责任及后果。

公司名称：（盖章）

公司法人签章：

年 月 日